Ondergetekende geeft zich op als lid van Runnersclub Woerden:
Roep/voornaam *
Voorletters: *
Achternaam *
Geslacht * OnbekendManVrouw
Geboortedatum: *
Straat *
Huisnummer *
Postcode *
Woonplaats *
Telefoonnummer *
E-Mail *
IBANnr *
Eerste training
Proeftraining gevolgd? * Geef aanJaNee
Ingang lidmaatschap
Lid van de Atletiekunie?
Lid * geef aanneeja
Lidmaatschapsnummer
Wedstrijdlicentie geef aanneeja
Zaken die van belang zijn voor de trainers (of neem hierover contact op):
Ondergetekende meldt zich hierbij aan als lid van de Runnersclub Woerden en de Atletiekunie. Men verplicht zich hiermee tot betaling van inschrijfgeld en contributie middels automatische incasso en het naleven van het Huishoudelijk reglement, met dienverstande dat er sprake is van een kennismakingsperiode van een maand. In deze maand is geen contributie verschuldigd.
Het verzenden van dit formulier staat gelijk met een dagtekening en handtekening.